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骨科常見問題 > 脊椎

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■ 脊椎36620 閱覽次數 1936
問題: 發問者:coling/女/20/2005/10/18
本身有脊椎側彎S型,有時睡覺或平躺久一點甚至躺著打噴涕時,
尾椎的地方會動一下,喀’’一聲的,全身神經好像緊縮了一下..痛到不敢再動
但是過一會就好了..不知道這樣是不是很危險還是會有什麼影響的?
前陣子看新聞說有一個脊椎側彎的患者努力跳國標舞,結果改善許多..
不知是否真有可能?

另外請問脊椎側彎有可能會導致打呼的問題嗎?
回復: 醫師:施國正 醫師
脊椎側彎通常是不會造成腰痛的,尾椎痛可能是壓迫到的關係。
應該沒什麼危險。
跳舞不太可能會造成癱瘓或其他的問題。
不會導致打呼。

■ 想請問骨水泥灌漿手術一定會成功嗎?36270 閱覽次數 2139
問題: 發問者:dori/女/31/2005/10/03
想請問骨水泥灌漿手術一定會成功嗎?

家中高齡91歲的祖母 因胸椎第一節壓迫性骨折 疼痛不已
後來轉診到北部醫學中心骨科 診斷後認為是骨質酥鬆症
他們建議做了骨水泥灌漿手術 認為是個小手術 我們也同意了
但是一個月後並不像他們所說的 很快就會改善疼痛
目前還是會有抽痛的情形 甚至擴散到下背部到臀部 ...
現在無法坐太久.....必須常常躺著...她整個人情緒常常很沮喪
回診前 靠打密蓋素 和消炎針 吃藥止痛....

今天10/3回診 告知主治醫生現況 但是他卻告訴我們 現在只能吃止痛藥一途
真的只能這樣嗎??
ps.看到x光片 骨泥有一點溢出的情形 ...

想請問--
1.這樣的結果是失敗的手術嗎?? 骨水泥灌漿手術不一定會成功嗎??
2.我們家屬還能怎樣作呢?
3.或者怎樣可以能減輕祖母的疼痛呢?? 熱敷 電療 可以嗎??
謝謝
回復: 醫師:施國正 醫師
任何一種手術或治療都無法保證100%成功,脊椎骨折施以骨水泥注射有些病人會獲得改善,有些則改善有限。因為骨質疏鬆引起的脊椎骨折,傳統上以保守治療為主,就是吃藥、做復健、穿背架支撐,也有不錯的效果的。通常兩三個月就會好起來的。

■ 關於嚴重脊椎側彎35958 閱覽次數 2230
問題: 發問者:遊俠/男/25/2005/09/21
我女友脊椎側彎約55度..是S型的...
大約是5年前發現的~~
其間~西醫的建議..要解決~~開刀是唯一的辦法~~
其他一些民間療法~中醫~針炙~拔罐整椎等等的~也跑遍台灣了~~
也有定期在做一些瑜伽~聽說是有幫助~~
可是一直到現在~~一點改善也沒有~~

西醫的建議是~~從5年前發現直到現在~~X光出來的結果~
側彎的情況沒有惡化~也沒比較好~也就是說5年前跟~現在的角度是差不多的
所以可開~可不開~~要開也可以不必急~畢竟脊椎手術有風險在

我查過很多資料~~55度~以物理治療應該是沒用了~~
唯一的辦法就是開刀~~
但脊椎要動刀~算是蠻大的小術吧~~
後遺症應該不小~~
而且醫生也都不保證術後一定會改善~
就是有可能手術後會好~~但不久後又再度彎掉~

我想問的是~~~手術的話~~
成功機率~以%來算~有多少呢?~
會有哪些危險性也就是造成癱瘓~死亡~等等的.機率?
後遺症會有哪些?
術後再度彎掉的可能性很大嗎?
我所過查的資料脊椎手術~可從前面開~也可從後面開~
什麼情況會選用哪個?哪個較好?~疤會有多大?
現在有看過一種KTT聲波療法 http://www.kkt-center.net (附上網址)
號稱不開刀~不打針..報導也有報過~~網路也炒的蠻熱的
親自詢問過的費用為整個的療程16次~約5萬多~~不知可性度?
有否醫學根據或臨床成功案例?? 要是真的有效~不要說5萬~~50萬都算小錢~~
她跟我說一般在50度以上~醫生都是建議不能懷孕.脊椎會無法負擔.不知有否此事?

因為她55度了~~又是S型~~外觀上真的很明顯~~右肩胛骨明顯突出~
骨盆高低不平~左腰肌肉痿縮~~躺在床上看兩腳長度不一樣等等~~
因為當時發現時她才國中~~一直到現在大學了~~是一個女人正值花樣年華的時期
造成她人格跟個性較為自卑~封閉..甚至連尋死的念頭都有過~

她的爸媽是反對開刀的~~因為據她口述醫生說風險其實蠻大的~
而且不保證術後就一定能改善~~
直到現在~~就只剩一個月去一次中醫做整椎~~然後半年去大醫院復檢照X光...
基本上大家都知道物理治療是一定好不了的~只是在做自我安慰及掙扎霸了~

我是支持她去開刀的..
如果開刀是唯一的路~~我會去說服他們的~~
回復: 醫師:施國正 醫師
側彎的角度55度算是普通的,通常可以矯正約五六十%
成功率很高
唯一的危險是矯正過度有可能傷及神經
手術通常可以由後面開
如果很僵硬的脊椎可考慮前後都開
其他的方法沒有證據可證明有效

■ 請問脊椎側彎和長短腳34982 閱覽次數 1919
問題: 發問者:acc/女/20/2005/08/09
我本身有脊椎側彎約30幾度
因脊椎側彎而也有長短腳

最近上網發現一些資訊
請問非傾入性脊椎手法治療(好像有配合電氣治療.背架穿著...)
是否真能矯正側彎即使已過生長期?

另外我發現一個叫KKT的東西

是透過聲波原理矯正頸椎第一椎
他宣稱能讓你的身體自然平衡
幾次後就能矯正脊椎側彎和長短腳
我十分好奇和懷疑這個可信度
請問這是有醫學依據的嗎?
可行性有多高?

因側彎產生的長短腳是否可以矯正?
通常會用什麼方法治療?

最後再請問
我已經20歲了
如果不注意的話
脊椎側彎和長短腳的情形是否會繼續惡化?
還是會一直維持現狀?
側彎對於女性日後懷孕是否會產生嚴重壓迫和影響?

問了很多....///
感謝您的耐心回答
謝謝
回復: 醫師:施國正 醫師
脊椎側彎如果發生在胸腰椎就有可能會因為骨盆的傾斜造成下肢長短不一,如果把脊椎側彎矯正了長短腿的現象就會改善。
學理與臨床上你提到的方法都沒明顯證據顯示有效果。
側彎的角度為30度,如果已經成年再惡化的機率不高。
懷孕可能不會有影響。

■ 嬰兒如何會導致脊椎側彎?34950 閱覽次數 1860
問題: 發問者:小芬/女/25/2005/08/08
李醫師您好
我的小孩剛滿五個月因為怕他頭睡扁晚上總是讓他側睡.白天則趴睡(因白天有人在旁看顧)但晚上側睡會不會因有墊枕頭我也不知枕頭多高才標準.這樣會導致脊椎側彎嗎?太早讓他學坐是否也會脊椎側彎?期待李醫師能解除我的憂慮
小芬2005-8-8
回復: 醫師:李文琳 醫師
您好:
回覆您的問題。
脊椎側彎主要分為二大類,一種是先天性脊椎側彎,成因是脊椎先天性的變異造成的,另一種是原發性脊椎側彎,成因不明,目前的研究指向多重因子造成, 以上這二大類脊椎側彎都不會因為姿勢不好,枕頭高低,慣性單側肩膀負重,或太早坐、站,而造成脊椎側彎的程度變嚴重,所以現在不用太耽心。

■ 我的脊椎34545 閱覽次數 1790
問題: 發問者:tina/女/14/2005/07/23
199107

有誰找的到脊椎生長板的癒合圖阿?因為人家不是說只要脊椎生長板癒合的話,那就不會在長高了, 那我剛剛好有,因為生病兒照了X光有照到脊椎,可是卻又不知道脊椎癒合長什麼樣子.所以拜託你了.

總之...我就是要脊椎生長板已經愈合的X光圖.
回復: 醫師:蘇怡仁 醫師
親愛的Tina:
可以來署立嘉義醫院骨科門診,我翻textbook的圖給你看。如果你只有14歲,那麼身高還有一些成長空間,只不過女生的growth spurt在國小五六年級,過了青春期在長高往往很有限,而且很慢。

■ 請問關於脊椎末端34295 閱覽次數 1725
問題: 發問者:wety/女/20/2005/07/14
我大概在小學四.五年級時(約10.11歲)摔傷
屁股著地..當時很痛..但是都不以為意..不管它
從此之後一旦靠牆屈膝坐著”股椎”就會很痛..
這幾天更為嚴重
坐椅子坐一陣子就會感到”股椎”痠痛
連站著也會有點痛..然後就又會想坐著
惟獨趴著才不會痛..還會覺得很舒服...

最近偶爾膝蓋及腳踝會強烈痠痛(不像肌肉痠痛)
看過許多文章都說可能是因為劇烈運動導致
但是我並沒有比平常多做任何運動(一樣只有走路上課)

還有偶爾會覺得自己背部痠痛
只有在”伸懶腰”這個動作時才會覺得舒服

不知是否是平常姿勢不正所引起
或是其他原因?
還有我該不該去醫院做檢查?該看哪科??

謝謝醫師的回答
回復: 醫師:周紘志 醫師
1.可能是尾椎骨折,應照X光檢查,若有尾椎骨折向內彎曲的話,可能會影響自然生產。
2.太少運動也會痛
3.腰肌疲憊,姿勢不良會引起脊椎彎曲
建議該到醫院檢查,看骨科或復健科均可

■ 脊椎下方痛33814 閱覽次數 1613
問題: 發問者:胡/男/27/2005/06/27
周醫師您好:
我的脊椎從很七八年前就有酸痛的毛病

大約在快靠近腰部那附近,有時候感覺會因為腰後方痛(或背痛)而拉肚子

前幾年開始膝蓋也開始酸痛

這一兩年開始手軸關節也酸痛

關節都很悶(都在右手邊)

最近睡覺起床有時候右腳會麻不能走路

請問這是怎麼回事??要怎樣自行改善?

請給我大約的診斷答覆好讓我大概了解而去就醫~感謝

回復: 醫師:周紘志 醫師
您的毛病可能是僵直性關節炎
應抽血及照X光檢查

■ 請問關於脊椎側彎33309 閱覽次數 1660
問題: 發問者:Ivon/女/17/2005/06/05
因為從國三就已發現有脊椎側彎,線再已經高二了,越來越難過.但母親不敢讓我開刀,覺得危險性很大.我到底該如何呢?
日前在網路上看到’’KKT’’,想請問那真的可以恢復脊椎的正常嗎?還是只是噱頭呢?
在哪裡有阿?費用大概多少?
煩請盡速回答,因為這個病,真的很煩,沒辦法好好唸書了.
勞煩你了   院主賜福於你
回復: 醫師:施國正 醫師
回復日期:2005/06/06)
脊椎側彎的角度要超過一定的標準才需要接受手術。手術應該有風險但是在可接受的範圍內。
KKT沒聽過,根據醫學脊椎側彎到一定程度,除了手術之外沒有特殊的方法可以矯正。
費用大部分由健保支付,自負額約十分之一。
在大的醫院都可以手術,像是醫學中心。

■ 關於脊椎側彎33310 閱覽次數 1654
問題: 發問者:Ivon/女/17/2005/06/05
因為從國三就已發現有脊椎側彎,線再已經高二了,越來越難過.但母親不敢讓我開刀,覺得危險性很大.我到底該如何呢?
日前在網路上看到’’KKT’’,想請問那真的可以恢復脊椎的正常嗎?還是只是噱頭呢?
在哪裡有阿?費用大概多少?
煩請盡速回答,因為這個病,真的很煩,沒辦法好好唸書了.
勞煩你了   院主賜福於你
回復: 醫師:施國正 醫師
脊椎側彎的角度要超過一定的標準才需要接受手術。手術應該有風險但是在可接受的範圍內。
KKT沒聽過,根據醫學脊椎側彎到一定程度,除了手術之外沒有特殊的方法可以矯正。
費用大部分由健保支付,自負額約十分之一。
在大的醫院都可以手術,像是醫學中心。

■ 脊椎側彎手術之風險及可改善百分比32794 閱覽次數 1589
問題: 發問者:王小姐/女/40/2005/05/16
我的女兒(國三生)脊椎側彎(第6-9節)原本38度(1年多前穿背架調整),但今已惡化至50度,醫生建議外科手術,但我擔心手術潛在的風險及手術可改善的程度,更怕後遺症會影響她一生,想請醫生以醫師及親人(假設)的立場給我一個建議,且除了手術外真沒其他方法嗎?由衷謝謝您”
回復: 醫師:施國正 醫師
脊椎側彎的手術最主要是要改善它的外觀,如果不會造成心肺的壓迫是可以不用急著開刀的,通常側彎的角度大於五十度,手術比較沒有爭議。手術一定有風險,可能造成神經受損,感染或矯正不足與過度。要手術前建議再找第二個醫師根據病人的情況再做評估。

■ 脊椎側彎矯正32577 閱覽次數 1566
問題: 發問者:kelly/女/26/2005/05/09
請問施醫生:

我今年已經26歲了,我有S型的脊椎側彎,不過之前去醫院檢查,醫生是說沒嚴重到一定要開刀的地部,坊間有一些脊椎推拿的中醫診所,不知那對脊側彎是否真的有治療的效果?想請問除了開刀之外,不知是否有其他的方法可以治療脊椎側彎?謝謝!
回復: 醫師:施啟明 醫師
您好:
由於你的描述並不清楚,我們無法掌握您身體的實際情況,希望您到本院的骨科門診做進一步的檢查與診斷以決定下一步的治療方式。謝謝!

■ 脊椎尾椎部分好幾節角度不同壘列和骨盆傾斜31824 閱覽次數 1782
問題: 發問者:小惠/女/26/2005/04/10
醫師您好:我一直有類似坐骨神經痛的困擾,時常痠痛,從臀部一直順著整隻腿至腳踝而且腳的關節處也會痠一圈(腳踝、膝蓋、大腿關節),已中醫治療近二年(只減輕疼痛及發病次數治標而以)近來西醫復建也以三個星期,但不見成效反而有時更不舒服且疼痛次數更加瀕繁,因不見成效所以加照了X光,結果尾椎部分好幾節角度不同壘排和骨盆傾斜,骨盆腔部分還有白點(他說那是重覆一直發炎所留下),他說我的骨盆容易鬆動固定不住,位置容易跑掉,好像是韌帶太鬆了,他說開刀太小題大作了(因為開刀矯正後,因為我的韌帶固定不住很可能脊椎和骨盆位置又跑掉了),但卻又說這個案例太少,很麻煩無法保証可以治好,請問那我的症狀可否治好呢?又須以什麼方式呢?已經困擾了我3年了且也影響到我的工作無法順利,所以目前己無再工作努力治療但成效不大?到底有辦法靠什麼復建或藥物治療嗎?可否治癒呢?算是坐骨神經痛的一種嗎?問題多了點不好意思麻煩你了謝謝! 
回復: 醫師:王子康 醫師
敬覆小惠:
以您對症狀的描述,您的問題應包括兩部份:1.腰薦椎神經之壓迫導致下肢疼痛2.腰薦椎與骨盤穩定度不正常導致下腰疼痛。由於對x光之問題最好能確實看到x光才能作精確的診斷而且最好能以IRR(磁振造影)檢查神經受壓迫的情況始能建議最好的診治方式,一般手術祗在最後別無他法時才令進行,如能以其他方法取代通常都以不手術方法治療,其他詳情可至本院門診處理。謝謝!

■ 脊椎感到僵硬..疼痛?31531 閱覽次數 1582
問題: 發問者:mastina/女/24/2005/03/31
你好..
從高中以來..就感到自己脊椎十分僵硬...
彎腰只能彎到小腿附近 當時不以為意
而且彎腰時..脊椎比他人都突出許多...

但是最近開始上瑜珈
每次上完(大概是些初級伸展活動)
”脊椎及附近”都非常酸痛...大概會維持一兩天..
問了朋友..都沒有人是做完瑜珈後 是脊椎附近會酸痛的
尤其是脊椎中段(大約腹部一帶) 用手按壓就會有疼痛感

而且 我在做仰臥起坐的時候
當身體躺回平面時...會感受到自己脊椎發出”喀.喀”兩聲

不知道是不是脊椎有哪方面的問題呢?
謝謝解答
回復: 醫師:施國正 醫師
依照妳的描述可能要去醫院給醫師看過之後,再照x光片才能斷定是什麼問題。脊椎僵硬有許多疾病都會有這種現象,疼痛局限在下背有可能是肌肉或者脊椎的韌帶發炎錯者是脊椎骨本身的問題造成的,另外像是僵直性脊椎炎也會有這些現象,不過女性的比率比較少就是了。

■ 脊椎與膝蓋30850 閱覽次數 1777
問題: 發問者:小帆/女/33/2005/03/10
醫師您好:

我上個月動手術將胸椎第十二節的固定器拿下來了,但至今(約一個月)傷口處仍很疼痛,尤其只要背梢微彎一下就痛的不得了,我試過只有保持完全挺直的狀態才不會那麼痛,但在日常生活中這根本不可能,每當坐著約半小時後就必需平躺止痛,因此生活大受影響,請問這種痛除了服用止痛劑,還有其它的解決方法嗎?正常的話大約還會痛多久?能改善嗎?
臏骨經過二次斷裂復原至今也一年多了,但現在的我完全無法跪,兩腳不平衡的情況非常嚴重(受傷的右腳十分無力,常發熱酸痛),醫師診斷臏骨己經移位變形下滑兩公分,如今唯一可能的方法是”磨骨”手術,但他也無法保證術後能改善多少,故想請問楊醫師可否給些建議,該再次(第三次)動手術嗎?或者您是否可以推薦一些中部的其它骨科醫師,我才三十幾歲,真的不希望從今後再也無法如同一般人正常作息.

                             小帆 敬筆 
回復: 醫師:楊正帆 醫師
親愛的小帆

胸椎固定器拿下來,至少要不舒服一至二個月
這段期間,除了止痛藥
其實沒有什麼好方法

臏骨是個麻煩的問題
變形下滑兩公分
可以處理的方法有很多種
換句話說,也就是沒有哪一種是保證好的方法
這還是必須視實際狀況而定
中部骨科醫師頗多
掛一漏萬,頗為方家所不值
敬請來電詢問



■ 脊椎手術優缺點30394 閱覽次數 1659
問題: 發問者:Winnie/女/36/2005/02/22
楊醫師你好,

我媽媽(60歲)這一兩年發現走路沒多久就會下半身疼痛. 經X光和核磁共振檢查後, 結果是脊椎2,3,4關節脫落 以及 4,5關節窄小. 醫生建議開刀裝上人工關節. 請問開刀的成功率, 優缺點, 副作用為何?有可能再犯嗎? 需多久才能正常行走?謝謝!
回復: 醫師:楊正帆 醫師
腰椎沒有所謂的人工關節
只有鋼釘內固定,減壓手術,或者是椎間盤減壓手術
開刀成功率與醫師判斷準確與否,減壓手術完整與否有很密切的關係
所以沒有一個固定的比率
建議你再與手術醫師作進一步討論
會比較了解

■ 脊椎腫瘤引起脊椎積水30126 閱覽次數 1638
問題: 發問者:許先生/男/34/2005/02/11
脊椎腫瘤引起脊椎積水是無法治癒的病嗎 要如何尋醫
謝謝 傷心人
回復: 醫師:施國正 醫師
許先生您提的問題不是很清楚,不過脊椎腫瘤不一定不能治療的。您說它引起了脊椎積水是不是腦膜積水(meningocele)或其它的問題,建議您找醫學中心的神經科或神經外科醫師再問個清楚,應該會有答案的。

■ 脊椎測彎30012 閱覽次數 1589
問題: 發問者:Gina/女/19/2005/02/03
醫生您好
請問脊椎側彎 需要治療嗎? 如果不治療 會有什麼後遺症? 治療的時間會很長嗎?
我沒有很嚴重...
只是我在想...如果把側彎的拉直就等於長高嗎?

還有 我看電視廣告說 如果坐一下 就腳麻 腰酸 是脊椎有問題 是真的假的?
我之前被車撞過一次 傷的是右腳 之後 我就發現我坐一下 例如上大號 也沒有比之前久 每次上到一半腳就開始麻 很麻...有可能是之前的車禍傷到脊椎?

謝謝您
回復: 醫師:施國正 醫師
脊椎側彎如果角度很大超過四時度以上才要考慮手術治療,如果在四十度以下二十度以上則要考慮穿背架治療,這是指病人在生長停止前的狀況,如果已經成年了,則在四十度以上且有功能障礙才須要考慮手術。
如果把側彎矯正過來是很使身高變高一點點的。

如果是車禍傷到脊椎,那麼不坐也會疼痛與麻的,傷到右腳可能局部會痛與麻這是局部組織的問題。
如果你有疑問可以去找醫師看一看,照照X光片看看。

■ 您好 想請問一下有關於脊椎的問題 尾椎突出...26003 閱覽次數 1586
問題: 發問者:小毛/男/21/2005/02/01
因為國中的時候打籃球 那個時候不小心運動受傷 就是整個人直接坐下來 那個時候應該是撞到尾椎 痛到站不起來 尾椎的那個部分 最後用爬的QQ 不過至於多久以後才站起來我就忘記了 當時只感覺下半身不是我的 但後來也沒有去做任何檢查 連x光片也沒照過一直到現在 我想應該是因為這個原因造成我臀部股溝那邊形狀很怪異 就是股溝會發現左邊屁股有一塊肉突出來 非常醜 往下按並不會痛 就是肉麻!但是按深一點會發現好像是尾椎 我想應該是我的尾椎有向下移動了 平常沒有大問題 但是站久了或坐太久會有一些的疼痛 不過過一下就症狀就會舒緩了 只是我覺得這種外觀實在給我感覺很怪 想問一下是不是會有什麼後遺症呢? 因為不知道是什麼症狀所以在網上也找不到我想要的相關資訊 謝謝
p.s.不知道醫師有沒有看過情人眼裡出西施?我想那個就有點像情人眼裡出西施最後男主角的好朋友那樣吧!只是我比他輕微非常的多
回復: 醫師:周紘志 醫師
你很皮,今年都過去了,還不想到醫院檢查,時候到了,去醫院照個X光吧!

■ 脊椎酸痛29807 閱覽次數 1523
問題: 發問者:JENNIFER/女/41/2005/01/26
施醫生您好 :
本人於88年剖腹生產後,一直有脊椎酸痛的問題,且有越來越嚴重,請問該如減輕疼痛.謝謝!!
回復: 醫師:施啟明 醫師
您好:
脊椎酸痛的問題需看專門醫師查清病因才能決定如何治療。

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