醫生您好
這兩天摸到自己頸椎左側有腫塊
(近日有自耳鼻喉科檢查醫師說我的咽喉並無問題)
摸起來並不是很明顯
就是些微的突起
感覺好像不會動也不太痛
很擔心是否是不好的腫塊
請問這種情形該自哪科檢查呢?
謝謝您

親愛的網友
頭頸部的腫塊一般是先就診耳鼻喉科檢查，如果無法判定腫塊好壞，建議就診整形外科作進一步診療。頸部後方腫塊大部份是良性的，請寬心就診。
謝謝您的問題

脖子經常性僵硬,且有習慣性甩頭,請問這是什麼原因?該如何因應?

脖子僵硬有可能是脊椎問題,肌肉問題甚至高血壓也可能引起.請注意是否血壓過高,枕頭不適合,或是使用電腦過度.建議至復健科或骨科就診.

之前Dad有去開過甲狀腺
最近頸部卻明顯感覺硬塊 而且還黑黑的
不知道到底是什麼病
也不知道要看哪一科
最近一直在拔灌 , 有一些透明的血水流出 而且還有血絲
Dad說那是毒水.....
不知道醫生知道這是什麼病?

您好：

　　頸部有硬塊最常見是淋巴腺腫大，可先看耳鼻喉科。

1.請問做 Gallium-67 Whole body tumor scan 的檢查 將來會對身體產生負作用嗎？另外，Ga-67 tumor scan 和 CT 這二樣檢查有何差異？
2.因為頭頸部一直不斷冒出淋巴結腫，體重減少，微燒，盜汗…這些現象好幾個月都沒消失，但血液生化檢查都是正常，看過許多醫師，每人的意見都不一樣，有些覺得很多顆淋巴節腫都是一公分多.太小沒必要做切片.認為沒事再觀察就好，有些則懷疑是身體內有腫瘤。請問趙醫師.倘若血液生化檢查正常的話，是否能確定真的沒問題.

鎵-67(Gallium-67 )會和血中transferrin結合而在發炎、感染或腫瘤處聚集，若要測發炎感染使用的幅射劑量為 3-5毫西弗(mCi, 1 mCi = 1000microCi(微西弗))，而要測腫瘤劑量是5-10 毫西弗，這些量都不大。因人體不時在接受外界的幅射，如看一小時電視會接受到１０微西弗的幅射，坐一趟飛機從台北到紐約會接受到１５６微西弗幅射，我們每年從食物中會接受到２０００微西弗或2毫西弗的幅射量，相對的照一張胸部Ｘ光片只接受到１００微西弗的幅射量，而CT的幅射量更低。頭頸部的淋巴腫瘤有發炎、良性腫瘤、轉移性惡性腫瘤或原發性惡性腫瘤等，所以會被安排這兩種檢查。但依妳的症狀可能是Kikuchi’s disease（菊地氏症），這病又稱組織球壞死性淋巴炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis），是1972年由日本Kikuchi等人首先描述此病，它主要侵犯年輕女性。典型的特徵為淋巴腺腫大，尤其好發於頸部；白血球低下及不明原因發燒。全世界的都有分佈，但罕見。所侵犯的淋巴結大部分為單一部位且會有壓痛感，但也有可能兩個或兩個以上的淋巴結受侵犯。病人會有發燒合併有上呼吸道感染等症狀，其它較少見的症狀有體重減輕、噁心、嘔吐及夜晚盜汗。大約一半的病人有輕度中性球減少及淋巴球增生等現象，此病也會有肝功能異常。也有病例報告不明原因發燒達三個月以上合併縱膈腔淋巴結腫大。目前仍不知其致病原因，但是知道是良性的疾病。除Ga-67 tumor scan 和 CT scan外應做病理切片來診斷。因病灶在一至四個月內會自動緩解，並不需要特別的藥物治療，大部份的病人在緩解之後不會再復發。

1.平時在兩肩向後時脊椎會酸痛(在肩夾股正中央).此狀況已有一年半
2.在5/15/2005早上一起床發覺只要彎腰舉物時後腦杓會漲痛.尤其是出力時更是痛到
連前額都會漲痛.且兩眼也感覺漲漲的.5/16/2005時變成不用彎腰只要出力便會後
腦杓兩側漲痛.影響我的工作效率.
請您幫我解答困惑.謝謝您!!!

你的大部份症狀應是頸椎突出壓迫行向肩部及頭部的神經而引起的症狀，除了頸痛、凝肩及後腦痛外，若行向腕部和背部的神經也受到壓迫，上肢會疲倦、背部會鈍痛，尤其是夜間自頸部到肩、腕會疼痛。女性較多，男性會和工作常需固定頭部於某一姿勢有關。症狀輕時可使用鎮痛劑和筋弛緩劑，並做柔軟體操轉動頭部預防筋力衰弱。厲害的頸肩腕疼痛時，可以加頸椎牽引和按摩、溫熱療法。脊椎有病變時有時要動手術。前額漲痛及兩眼感覺漲漲應和頸椎突出無關，可能另有病因。是否最近有感染？

頸部兩邊後側方有發現不對稱的兩個小東西，摸起來軟軟的.可移動，頭部向左右移即可看到約1.多公分大的突起狀，情況約有3~4天，我想請問：我有服用安眠藥及抗憂慮的藥劑約有5個月時間﹝藥物有efexor xr,ativan,mesyrel,through,stilnox﹞其中ativan藥物於10天前藥量減半(1mg)，5天前發現晚上睡覺時身體流很多汗，可是我並沒有明顯的感冒症狀，不知是否長期服藥的後遺症或有淋巴腺種大問題？

可能有淋巴腺腫大的狀況，藥物似乎是沒有多大關係，如症狀持續，可考慮看耳鼻喉科門診

我之前看感冒的時候，醫生發現到了我的脖子有比較大一點，
建議我去做甲狀腺的檢查，後來我去抽血之後發現功能並沒有異常，
但醫生說功能雖然沒有異常，但我的脖子的確是比較粗大一點，
希望我能去照超音波還是ｘ光片（我忘了）看看是不是有長東西在裡面，
但是我想請問一下，
我的功能既沒有異常，身體也沒有不舒服，
脖子粗大了一點應該是沒有關係吧！
有需要再去檢查嗎？
那如果要檢查的話，需要多少費用呢？
就貴院來講的話．．．

甲狀腺腫大的病人甲狀腺功能不一定會有異常,做甲狀腺超音波可以確定是否有結構的問題,此檢查健保有給付.

您好:
我將症狀描述後,煩請醫師幫我回答,謝謝!

1.長期背痛至少一年,嚴重時,無法躺久,睡眠時間太長(七小時以上)或站太久,床太軟
均會引發背痛(肩胛骨以下均疼痛),必需坐或站立才稍能緩解，運動並不會造成疼痛
2.十二月初因上呼吸道發炎導致耳鳴及喉嚨發炎(小舌部位特別嚴重),鼻涕倒流及鼻塞
等 現象,但並無咳嗽及痰
3.連續輕微發燒(不超過37.8度)三個星期之久,有嚴重頭暈疲倦的現象;其間有看診治
療,服用抗生素至少十二天(共換四種),最後三天服用azithromycin,但仍有發燒現象,
不過疲倦現象稍有改善
4.驗血呈現 ana陽性反應(1:320), 無貧血，白血球過高等現象；尿液檢查有輕微發炎
　的現象，但小便並無異狀及灼熱感，其他檢驗均正常（於感染科做檢查）
5.有親人曾患肺結核
6.十二月中曾照胸部x光，無特殊狀況，但一月三日再做x光檢驗，肺部有網狀影像出
　現，醫生說肺部有點髒髒的
7.手指與手掌連接之關節有壓痛及稍微紅腫（較不明顯）的現象,左右手均有症狀，但
　尚不影響活動
8.運動不久常會有手指末端及手掌腫脹等情況（一直都存在的現象）
目前已有六天沒有發燒，但背痛及頭暈現象仍嚴重．

麻煩幫我解答，再次感謝您!!

您好!
ana1:320關節有紅腫,感到疲倦,甚至發燒,結締組統疾病需考慮,尤其是紅斑狼瘡,但只慼網友,所述尚不能確定診斷。建議至醫院風濕免疫科就診應可進一步鑑別診斷。
行政院衛生署桃園醫院曾國森醫師敬覆

我在11/1無意中發現我的後頸部有兩個小東西（直徑約0.3∼0.5公分），按壓時不會產生痛覺且不是很硬，要把頸部伸緊才能約略看出有兩個小小突起物，皮膚科醫師說這不是皮膚的問題，但也不像是淋巴結的位置，叫我再觀察觀察！過幾天去內科拿胃藥，便順便問內科醫師這個問題，她摸一兩下就說這不是硬塊，應該是淋巴腺的一些組織堆積，沒有關係，只是如果有感冒或發燒時，可能會略微腫大！

想請問的是：
1.淋巴腺組織堆積與淋巴腺腫大一樣嗎？
2.硬塊跟腫瘤摸起來的感覺（例如位置深度、形狀、硬度等）為何？
3..從發現到現在過了約五天，小東西似乎沒有改變，身體也沒有不適之處，雖然說內科醫師說那不是淋巴結的位置，但聽說頸部也是有些淺層的淋巴結，如果是淋巴結的腫大，是不是會在短時間就成型且會有一些癥狀出現？

PS:拉拉雜雜問了一堆，真是不好意思！

1.淋巴腺腫大臨床上是指淋巴結的大小異常增加，至於淋巴腺組織堆積應是同樣意義。
2.硬塊與腫瘤摸起來的感覺見人見智，並不能光靠觸摸來診斷疾病，有的尚須經過組織切片做病理檢查才可診斷疾病。
3.淋巴腺腫大，可能由於a.感染性，如細菌、結核菌、病毒、黴菌、或寄生蟲感染。此病例大多呈現有發燒、冒汗、其他病徵，當然詳細的身體檢查以及病史追問都很重要，如是否最近與寵物接觸？是否最近有罹患上呼吸道感染？b.非感染性，如罹患結締組織疾病或服用藥物引起的。
統計上，頭部和頸部腫瘤有35%會呈現局部之淋巴腺腫大，所以身體上有發現異常的腫塊，還是要到醫院追蹤檢查才安全。

俞醫師 你好:
最近一,二個月頸部很容易酸痛有時會感覺有點緊(感覺像是筋被拉著的感覺),驗血的結果都正常,去照過頸部X光也正常,這問題蠻困難我的,我應該掛哪一科?另外我想請問俞醫師何謂甲狀腺亢進,會有什麼症狀?謝謝你!

不知可否再來門診照X光及抽血檢查是否正常再去看精神科。
甲狀腺功能亢進多為心悸流手汗但也有沒症狀的。

去年趕作業開夜車，所以頸部淋巴線突起
大概一公分多，看完醫生吃了藥
過兩三個星期它才消
最近我常失眠一天睡不到五小時
嚴重日夜顛倒已持續了一個月左右
剛才發現頸部淋巴線又突起兩小顆
跟上次不同邊也比上次小很多
請問一下跟我很擔心我的免疫系統出現問題嗎??
謝謝

您好!
淋巴結腫大可分為良性與惡性,良性的大致又分為感染引起或部分免疫系統出現問題所引起的。單從網友所說情況很難給予詳實答覆,煩請您可至血液腫瘤科或耳鼻喉科就診。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
內科曾國森醫師敬啟

醫師你好!我肩和背部疼痛已經三個多月了,輕輕壓到就會痛,去給很多醫生看過但不見效果,最近感冒咳嗽時,背部會痛.

您好!
肩和背部疼痛的病因很多,依網友描述未能有詳盡病史,實難給予肯定及滿意答覆,若問題持續,煩請網友可至風濕關節科,骨科或復健科就診。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
內科曾國森醫師敬啟

您好:

不知該在哪裡發問，所以在這裡向您請教。

我有時吃東西時，會忽然覺得，頸部的左側，跟下巴連接處開始變硬。
如果當時就停止不吃東西，那硬塊就會消。
如果不理，繼續吃東西，那硬塊就會越來越硬，會腫而且會酸痛。
大概要一個晚上才會消腫。

這大概是什麼原因呢？

有可能是頸部肌肉 但請至門診請醫師詳細做診斷 確定腫塊為妥.

請問一下背痛(大約在肋骨兩邊的正後方)會酸痛(痛到會受不了的)，而且發生時間都在晚上，因為曾經有切除卵巢腫瘤，不知道跟它有關係嗎?還有她發作的時候會反胃，但是又吐不出來，我曾聽她說會吐一些空氣或酸酸的東西出來!以前還久久發生一次，或是月經來的前幾天會，現在變成是幾乎每天的晚上!睡覺都會被痛醒~~~~~~~

PS我替我朋友問的，我看她痛的時候幾乎要在地上打滾，我好不忍心

背痛的原因很多，從最簡單，也最常見的是肌肉神經痛，到結石或腫瘤(如長期背痛　竟是結腸癌合併骨轉移)或主動脈剝離的劇烈背痛皆有可能，請先安排超音波檢查及看診(最好還是找合格的、有經過復健訓練的專科醫師（復健科或骨科）給予詳細的診察、診斷和治療方式)醫師查明原因○又您說的第二种情形，背痛又引發胃不適，且與月經有關，因該是大腸急躁症，不過大腸急躁症通常好發於月經快要來的前一週而且是先胃不適再出現背痛，請先看診腸胃專科醫帥，
三、治療的方針：病人若把「逛百貨公司的方式」引用到看病的態度上，一兩天沒好便換一家醫院，結果吃虧的還是患者。
A;遠離背痛　每天勤做舒展操習慣不改﹐背痛的問題還是會再現
「疼痛」是疾病開始的訊號，尤其是肌肉骨骼，不論是在運動中或從事一般的日常生活動作中，只要疼痛一發生首先要做的事惰就是要「立刻」休息以免加重進一步的傷害.肌肉神經痛，引發背痛，絕大多數背痛的症狀不必吃藥﹐過一段時間就會自動痊癒﹐不過前提是要每天做十五分鐘舒展肌肉筋骨的運動。
全美國背部有問題的人約有八千萬﹐而且以每年兩百萬人的速率增加中﹐但其中「百分之九十只要不再受傷﹐什麼都不必做就會自動改善。」
背痛的人常去看脊椎骨按摩專科醫師、復健醫師、針灸醫師等﹐其實都不必專門去看這些醫師﹐病情照樣也會在一兩個月內改善。
現代人久坐一處的生活方式﹐加上坐姿不良﹐是造成背痛的主要原因。坐姿端正﹐必要時要有靠背﹐這是避免背痛的最佳方法﹐他說。許多人一天到晚在電腦面前工作﹐姿勢也不變化一下﹐對背部當然會造成壓力。
好不容易好了些﹐如果習慣不改﹐背痛的問題還是會再現﹐甚至變得更嚴重。他告訴病人﹐想要快速復原，每天要做運動。
避免不當姿勢：
搬重物或撿取地面上的東西時，儘可能以彎曲膝蓋取代彎腰。因為彎腰往前傾時背部的肌肉為了要保持此一彎曲的姿勢會加強的用力，結果造成背部肌肉過份負擔而導致拉傷，因此若家中的洗手台或料理台太低時可以利用一手撐住洗手台或坐在洗手台旁的浴罐邊緣洗臉刷牙減少站立及身體往前傾的時間。在料理台前單腳交替踏在小板凳上也可有效的預防身體往前傾，若工作時間很長，必要時可利用束腰來輔助。
二、規律的運動習慣：
無論任何年齡開始運動，一定要根據自己的體能狀況，選擇適當、喜愛的運動方式，然後循序漸進，切莫操之過急。而它的目的不外乎要改善或維持良好的心肺功能、肌肉的力量、肌肉的耐力及柔軟度。

因游泳、快步行走和固定式的腳踏車比較不會引起運動傷害，所以這是我個人最常給予病患、朋友建議的運動項目，但必須維持至少每周3至4次每次半小時，
又您說的第二种情形，背痛又引發胃不適，且與月經有關，因該是大腸急躁症，不過大腸急躁症通常好發於月經快要來的前一週而且是先胃不適再出現背痛，請先看診腸胃專科醫帥， 苗栗醫院腸胃專科醫帥楊國君回答

請問一下，如果有甲狀線的問題是不是脖子會看起來有點怪怪的，
某個角度看會有點腫腫的，這對身體會不會有影響。謝謝!

不一定，請至內分泌科門診做詳細檢查。

本人一年多前左肩胛骨開始酸痛，然後一直蔓延到頸部到整個背，坐也坐不好，晚上也無法入睡，也致使白天精神無法集中，這段期曾看過中、西醫，診斷都是肌肉酸痛或神經發炎，持續的吃藥及復健都沒改善，不知這到底是何病因?若要做詳細檢查又要看什麼科較適當?(曾看過骨科，復健科，神經內科)有醫師建議我去看”風濕免疫科”，是否適合?又”風濕免疫科”是看些什麼症狀的門診??請為我解答，謝謝!

請至胸腔科接受X光(肺部及肩部X光)檢查，以便確定病因.
行政院衛生署新竹醫院 胸腔科 柯政昌醫師